Na edição de hoje vamos falar sobre avaliação da leucocitospermia.
Na análise seminal, quando é encontrado um número maior ou igual a 1 milhão de células redondas por mL de sêmen, é indicada a realização de um teste para identificar se estas células são leucócitos. A leucocitospermia é definida pela presença de pelo menos 1 milhão leucócitos por mL de sêmen.
O artigo que trazemos hoje, publicado em 2024, apresenta uma revisão da literatura que discorre sobre os métodos utilizados para sua identificação e sobre a conduta clínica nestes casos.
A presença de uma baixa quantidade de leucócitos no sêmen é comum, porém, uma alta quantidade pode afetar diretamente a fertilidade. O mecanismo de ação mais aceito de como os leucócitos podem prejudicar os espermatozoides é a geração de espécies reativas de oxigênio. Esse aumento vai gerar um estresse oxidativo, que pode causar no espermatozoide a fragmentação do DNA, aumento nas anormalidades morfológicas e diminuição da motilidade.
Existem diversas técnicas para avaliação da presença de leucócitos no sêmen. Embora o artigo indique que a imunohistoquímica seja o padrão ouro dessa análise, também indica as desvantagens dessa técnica, como alto custo, falta de padronização e alto tempo de execução.
O teste da peroxidase (teste de ENDTZ) se mostra como uma boa alternativa, rápida e simples para identificação de leucócitos em um laboratório de Reprodução Humana Assistida. Este é o teste indicado pela Organização Mundial da Saúde e pela Associação Europeia de Urologia para esta avaliação. O princípio deste teste é a quebra do peróxido de hidrogênio pela peroxidase presente nos leucócitos. Essa reação gera uma coloração nos leucócitos que permite sua diferenciação das demais células redondas presentes no sêmen.
O LeucoScreen plus é um kit diagnóstico de metodologia fácil para realização do teste de peroxidase em amostras seminais. Este produto, produzido pela Fertipro e comercializado pela Intermedical IVF, permite uma avaliação rápida e compatível com a rotina de um laboratório de Reprodução Humana Assistida.
A identificação da leucocitospermia é muito importante na conduta clínica de um casal que está em tentativa de obter uma gestação. Sua identificação permite que o médico possa tratar a causa desse quadro e obter uma melhor qualidade seminal, permitindo melhores resultados nos tratamentos.
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